超声引导下桡动脉导管置入术
准备设备
- 使用线性阵列探头。
- 选择动脉检查模式。
- 按照机构规定，保持适当的无菌操作规范。
调整患者体位
- 让患者仰卧。
- 将上臂外展约45°并进行外旋。
- 在腕横纹下方垫一小卷物，使腕关节伸展。
放置换能器
- 将探头横向放置于腕横纹近端。
- 将方向标记朝向患者的右侧。
识别桡动脉
- 将浅桡动脉定位为一个圆形、无回声、可触及搏动的结构。
- 该动脉位于腕部外侧，周围为静止的、高回声组织。
- 识别两条伴随的桡静脉；轻轻按压探头即可使其受压。
- 识别桡骨，它是一处高回声结构，位于动脉后方约 1 厘米处。
将动脉置于中央
- 调整探头，直到桡动脉在超声图像中居中。
开始穿针
- 将探头置于换能器正上方。
- 将其缓慢推进至探头中心线附近。
- 针头最初应呈现为一个微小的亮点。
采用短轴动态针尖技术
- 当探头尖端可见时，将探头向外移动一小段距离，直到尖端消失。
- 缓慢推进针头，直到针尖再次出现。
- 重复这一操作流程，在超声直接显像下持续追踪针尖。
刺穿动脉
- 继续缓慢推进，直到针尖先压入皮肤，然后刺穿桡动脉。
确认针头位置
- 将探头旋转 90°，以获得平面纵向视图。
- 确认针尖位于桡动脉的中段内。
请按照机构规程进行操作
- 按照经批准的当地指南，完成导管的推进、确认、固定及术后护理。