動脈ライン 一覧
機材を準備してください
- リニアアレイ型トランスデューサーをご使用ください。
- 動脈検査の設定を選択してください。
- 施設の方針に従い、適切な無菌操作を遵守してください。
患者の体位を整えてください
- 患者を仰臥位にします。
- 上肢を約45°外転させ、外旋させます。
- 手首のしわの下に小さなロール材を挟んで、手首を伸展させます。
トランスデューサーを設置してください
- トランスデューサーを、手首のしわのすぐ近位側に横向きに配置してください。
- 方向マーカーを患者の右側に向けます。
橈骨動脈を特定してください
- 表在橈骨動脈は、円形で無エコー、拍動を伴う構造として確認できます。
- これは、手首の外側、静止したエコー造影性の高い組織の中に位置しています。
- 付随する2本の橈骨静脈を同定してください。プローブを軽く押し当てると、これらは圧迫されて確認できるはずです。
- 動脈の約1 cm後方に位置する高エコー性の構造物として、橈骨を同定してください。
動脈を中央に合わせてください
- 超音波画像上で橈骨動脈が中央に来るまで、トランスデューサーの位置を調整してください。
針の挿入を開始します
- 針をトランスデューサーのすぐ上に位置づけてください。
- トランスデューサーの中心線に沿って、ゆっくりと針を進めてください。
- 針は、最初は小さく明るい点として見えるはずです。
短軸方向の動的針先法を用いてください
- 針の先端が見えるようになったら、トランスデューサーを少し離して、先端が見えなくなるまで動かしてください。
- 針先が再び見えるようになるまで、針をゆっくりと進めてください。
- この手順を繰り返して、超音波による直接的な視認の下で、針先を継続的に追跡してください。
動脈に穿刺を行ってください
- 針先が皮膚に食い込み、橈骨動脈を穿刺するまで、ゆっくりと進め続けてください。
針の位置を確認してください
- トランスデューサーを90°回転させ、平面内の縦断像を取得してください。
- 針先が橈骨動脈の中央部に位置していることを確認してください。
施設のプロトコルに従って進めてください
- 承認された地域のガイドラインに従い、カテーテルの挿入、位置確認、固定、および処置後のケアを適切に行ってください。
