Guide rapideDurée est. : 2 min • Clinical Procedure
Cathétérisme de l'artère radiale sous guidage échographique
Préparez le matériel
Utilisez une sonde à réseau linéaire.
Sélectionnez le mode d'examen artériel.
Respectez les règles d'asepsie appropriées conformément à la politique de votre établissement.
Mettez le patient en position
Placez le patient en décubitus dorsal.
Écartez le bras d'environ 45° et faites-le pivoter vers l'extérieur.
Étendez le poignet en plaçant un petit rouleau sous le pli du poignet.
Placez le transducteur
Placez la sonde transversalement, juste en amont du pli du poignet.
Orientez le repère d'orientation vers la droite du patient.
Identifiez l'artère radiale
Repérez l'artère radiale superficielle sous la forme d'une structure ronde, anéchogène et pulsatile.
Elle se trouve sur la face latérale du poignet, au milieu d’un tissu statique et échogène.
Identifiez les deux veines radiales qui l'accompagnent ; elles doivent se comprimer sous une légère pression exercée par la sonde.
Reconnaissez le radius comme une structure hyperéchogène située à environ 1 cm en arrière de l’artère.
Centrez l'artère
Réglez la sonde jusqu'à ce que l'artère radiale soit centrée sur l'image échographique.
Commencez l'insertion de l'aiguille
Placez l'aiguille juste au-dessus de la sonde.
Faites-la avancer lentement jusqu’à ce qu’elle soit adjacente à la ligne centrale de la sonde.
L’aiguille doit d’abord apparaître sous la forme d’un petit point lumineux.
Utilisez la technique dynamique de l'axe court avec la pointe de l'aiguille
Lorsque la pointe de l'aiguille devient visible, éloignez légèrement la sonde jusqu'à ce que la pointe disparaisse.
Faites avancer l'aiguille lentement jusqu'à ce que la pointe réapparaisse.
Répétez cette séquence pour suivre en continu la pointe de l'aiguille sous visualisation échographique directe.
Percer l'artère
Continuez à avancer lentement jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille marque un sillon, puis perce l'artère radiale.
Vérifiez la position de l'aiguille
Faites pivoter la sonde de 90° pour obtenir une vue longitudinale dans le plan.
Vérifiez que la pointe de l'aiguille est positionnée dans la partie médiane de l'artère radiale.
Veuillez suivre le protocole de l'établissement
Effectuez l'avancement, la vérification et la fixation du cathéter, ainsi que les soins post-intervention, conformément aux recommandations locales approuvées.
