Alle Arterienkatheter
Bereiten Sie die Ausrüstung vor
- Verwenden Sie einen Linear-Array-Schallkopf.
- Wählen Sie die Einstellung für die arterielle Untersuchung aus.
- Beachten Sie die entsprechenden Sterilisationsvorschriften gemäß den Richtlinien Ihrer Einrichtung.
Bringen Sie den Patienten in die richtige Position
- Bringen Sie den Patienten in Rückenlage.
- Abduzieren Sie den Arm um etwa 45° und drehen Sie ihn nach außen.
- Strecken Sie das Handgelenk, indem Sie eine kleine Rolle unter die Handgelenksfalte legen.
Platzieren Sie den Schallkopf
- Positionieren Sie den Schallkopf quer, unmittelbar proximal zur Handgelenksfalte.
- Richten Sie die Ausrichtungsmarkierung zur rechten Seite des Patienten aus.
Lokalisieren Sie die Radialarterie
- Lokalisieren Sie die oberflächliche Radialarterie als runde, echofreie, pulsierende Struktur.
- Sie befindet sich an der lateralen Seite des Handgelenks inmitten von statischem, echogenem Gewebe.
- Identifizieren Sie die beiden begleitenden Radialvenen; diese sollten sich bei leichtem Druck mit dem Schallkopf zusammenziehen.
- Erkennen Sie den Radius als hyperechoische Struktur etwa 1 cm hinter der Arterie.
Richten Sie die Arterie mittig aus
- Richten Sie die Schallkopffähigkeit so aus, dass die Radialarterie im Ultraschallbild zentriert ist.
Beginnen Sie mit dem Einführen der Nadel
- Positionieren Sie die Nadel direkt oberhalb des Schallkopfs.
- Führen Sie sie langsam an die Mittellinie des Schallkopfs heran.
- Die Nadel sollte zunächst als kleiner, heller Punkt erscheinen.
Wenden Sie die Kurzachsen-Technik mit dynamischer Nadelspitze an
- Sobald die Nadelspitze sichtbar wird, schieben Sie den Schallkopf ein Stück weit weg, bis die Spitze wieder verschwindet.
- Führen Sie die Nadel langsam weiter vor, bis die Spitze wieder sichtbar wird.
- Wiederholen Sie diesen Vorgang, um die Nadelspitze unter direkter Ultraschallkontrolle kontinuierlich zu verfolgen.
Die Arterie punktieren
- Fahren Sie langsam fort, bis die Nadelspitze in die Radialarterie eindringt und diese durchsticht.
Nadelposition bestätigen
- Drehen Sie den Schallkopf um 90°, um eine ebene Längsschnittansicht zu erhalten.
- Vergewissern Sie sich, dass sich die Nadelspitze im mittleren Abschnitt der Radialarterie befindet.
Gehen Sie gemäß dem institutionellen Protokoll vor
- Führen Sie das Einführen, die Überprüfung, die Fixierung und die Nachsorge des Katheters gemäß den geltenden lokalen Richtlinien durch.
