全部中央线
准备设备
- 使用线性阵列探头。
- 选择静脉检查模式。
- 按照机构政策，遵循相应的无菌操作规范。
调整患者体位
- 让患者仰卧。
- 将头部稍微转向与穿刺部位相反的一侧。
- 操作者应位于床头。
放置换能器
- 将探头横向放置于胸锁乳突肌三角的顶点正下方。
- 将方向标记指向操作者左侧，即9点钟方向。
确定相关解剖结构
- 确定胸锁乳突肌为最表浅的结构。
- 在该肌肉深面定位内颈静脉，其表现为无回声、椭圆形的结构，在探头压力下会发生压迫变形。
- 将颈动脉识别为无回声、圆形、有搏动结构。
- 内颈静脉应位于颈动脉的浅层。
- 在这些结构的内侧可识别出甲状腺；其呈浅灰色高回声外观。
将内颈静脉置于中心位置
- 调整探头，直到内颈静脉在超声图像中居中。
- 确认静脉的可压迫性，并将其与颈动脉区分开来。
开始穿针
- 将探头置于换能器正上方。
- 将其缓慢推进至探头中心线附近。
- 在超声图像上，针头应呈现为一个微小而明亮的点。
采用短轴动态针尖技术
- 当探头尖端可见时，将探头向外移动一小段距离，直到尖端消失。
- 缓慢推进针头，直到针尖再次出现。
- 重复此过程，以确保针尖始终处于超声的直接引导之下。
穿刺静脉
- 继续缓慢推进，直到看到针尖先是压入，然后刺入内颈静脉。
确认针头位置
- 将探头旋转 90°，以获得平面纵向视图。
- 确认针尖位于内颈静脉的中段。
请按照机构规程进行操作
- 按照经批准的当地指南，完成导管的推进、确认、固定及术后护理。
