全部中央线
准备设备
- 使用线性阵列探头。
- 选择静脉检查模式。
- 按照机构政策，遵循相应的无菌操作规范。
调整患者和操作者的体位
- 让患者仰卧，头部保持中性位置。
- 操作者应位于计划插入导管的一侧。
放置换能器
- 将探头横向置于血管上方，位于锁骨中点稍下方。
- 将方向标记对准患者的头部，位于12点钟位置。
识别锁骨下静脉
- 将锁骨下静脉定位为位于锁骨正下方且深处的无回声环形结构。
- 在保持探头面位于锁骨下方的同时，将探头缓慢向外侧移动约1–2英寸。
- 利用此位置可获得锁骨下静脉远端和腋静脉近端的最佳图像。
认识到后壁穿孔的风险
- 肺位于该血管的正后方。
- 操作时应避免穿过静脉的后壁。
将静脉居中
- 调整探头，直到静脉在超声图像中居中。
- 将针头置于探头正上方。
开始穿针
- 将针头缓慢推进至探头中心线附近。
- 在超声图像中，针头应呈现为一个微小而明亮的点。
采用短轴动态针尖技术
- 当探头尖端可见时，将探头向内侧轻微移动一段距离，直到尖端消失。
- 缓慢推进针头，直到针尖再次出现。
- 重复此过程，以确保针尖始终处于超声的直接引导下。
穿刺静脉
- 继续缓慢推进针头，直到看到针尖压入并刺穿锁骨下静脉或腋静脉近端。
- 由于下方有肺组织，应小心避免穿刺到后壁。
确认针头位置
- 将探头旋转 90°，以获得平面纵向视图。
- 确认针尖位于锁骨下静脉/腋静脉近端的中段。根据当地批准的指南，完成导管推进、确认、固定及术后护理。
请按照机构规程进行操作
- 按照经批准的当地指南，完成导管的推进、确认、固定及术后护理。
