全部PICC
准备设备
- 使用线性阵列探头。
- 选择静脉检查模式。
- 按照机构规定，遵循相应的无菌操作规范。
调整患者体位
- 让患者仰卧。
- 将患者的手臂向身体一侧伸展至90°。
- 使上臂外旋。
放置换能器
- 将探头横向放置于上臂内侧。
- 将其置于肘窝上方、腋窝下方。
- 将方向标记指向患者的右侧。
确定目标静脉
- 将肱静脉定位为一浅表、无回声、呈环形且可压迫的结构。
- 肱静脉应位于肱动脉和肱静脉的内侧及浅层。
- 在图像更深处可识别出肱骨，其表现为高回声结构。
将罗勒叶的叶脉置于中央
- 调整探头，直到腱静脉位于超声图像中央。
- 确认静脉的可压缩性，并将其与相邻的动脉区分开来。
开始穿针
- 将探头置于换能器正上方。
- 沿探头中心线缓慢推进针头。
- 在超声图像中，针头应呈现为一个微小而明亮的点。
采用短轴动态针尖技术
- 当探头尖端可见时，将探头向外移动一小段距离，直到尖端消失。
- 缓慢推进针头，直到针尖再次出现。
- 重复此过程，以确保针尖始终处于超声的直接引导下。
穿刺静脉
- 继续缓慢推进，直到看到针尖先是压入，然后刺穿腓肠静脉。
确认针头位置
- 将探头旋转 90°，以获得平面纵向视图。
- 确认针尖位于腱总静脉管腔的中段。
请按照机构规程进行操作
- 按照经批准的当地指南，完成PICC导管的推进、导管尖端位置确认、固定及术后护理。
