Todo PICC

Guía rápida Tiempo est.: 2 min • Clinical Procedure

Colocación de un catéter central de inserción periférica guiada por ecografía

Prepare el equipo

Utilice un transductor de matriz lineal.
Seleccione el ajuste para exploración venosa.
Siga las técnicas de esterilización adecuadas de acuerdo con la normativa de su centro.

Coloque al paciente

Coloque al paciente en decúbito supino.
Extienda el brazo 90° junto al costado del paciente.
Gire el brazo hacia fuera.

Coloque el transductor

Coloque el transductor transversalmente en la parte medial de la parte superior del brazo.
Colóquelo por encima de la fosa antecubital y por debajo de la axila.
Oriente el marcador de orientación hacia la derecha del paciente.

Identifique la vena de destino

Localice la vena basílica como una estructura superficial, anecoica, circular y compresible.
La vena basílica debe situarse en posición medial y superficial con respecto a la vena y la arteria braquiales.
Identifique el húmero, situado más profundamente en la imagen, como una estructura hiperecóica.

Centrar la vena basílica

Ajuste el transductor hasta que la vena basílica quede centrada en la imagen ecográfica.
Compruebe la compresibilidad venosa y distinga la vena de la arteria adyacente.

Comience a introducir la aguja

Coloque la aguja justo por encima del transductor.
Haga avanzar lentamente la aguja junto a la línea central del transductor.
La aguja debería aparecer como un pequeño punto brillante en la imagen ecográfica.

Utilice la técnica dinámica de eje corto con la punta de la aguja

Cuando la punta de la aguja quede visible, deslice el transductor una pequeña distancia hasta que la punta desaparezca.
Haga avanzar lentamente la aguja hasta que vuelva a aparecer la punta.
Repita este proceso para asegurarse de que la punta de la aguja permanezca bajo guía ecográfica directa.

Perfore la vena

Siga avanzando lentamente hasta que se vea cómo la punta de la aguja se hunde y, a continuación, perfora la vena basílica.

Confirme la posición de la aguja

Gire el transductor 90° para obtener una vista longitudinal en el plano.
Compruebe que la punta de la aguja se encuentre en la parte media de la luz de la vena basílica.

Identificar las venas de acceso alternativas

Esta misma técnica guiada por ecografía puede utilizarse para acceder a las venas braquial profunda o cefálica.

Actúe de acuerdo con el protocolo institucional

Realice el avance completo del catéter PICC, la confirmación de la posición de la punta, la fijación y los cuidados posteriores al procedimiento de acuerdo con las directrices locales aprobadas.