操作指南：超声引导下外周静脉穿刺
超声引导下外周静脉导管置入的床边操作指南。
设置与定位
- 患者仰卧或半坐位
- 操作者位于与拟定静脉穿刺部位同侧
- 使用线性超声探头（血管/外周静脉穿刺模式）
- 将设备放置在符合人体工学且能直接观察的视线范围内
探头放置与血管选择
- 将探头置于前臂中段至远端
- 将标记点朝向医生的左肩（横向入路）
- 识别合适的静脉：可压迫、低回声的环形结构
- 避开屈曲或活动区域
- 尽量减轻探头压力，以免导致静脉塌陷
- 调整深度和增益以获得最佳图像
- 将目标血管置于图像中央
针刺（平面外技术）
- 将针头插入探头正下方、靠近中线的位置
- 超声图像中可见针头呈亮点
- 边间歇性追踪针尖位置边缓慢推进
- 根据需要调整探头与针头的对齐，以保持可视化
- 重复分段推进，直至到达血管
船舶入境
- 在超声引导下观察针尖先压入静脉壁，随后穿刺静脉
- 确认置管位置位于血管管腔中部
确认（可选纵向视图）
- 将探头旋转90°以获得平面纵向视图
- 确认针尖位于血管管腔内
导管推进
- 将导管沿导丝推进至血管内
- 完成静脉置管
替代方法
- 根据操作者的偏好，整个手术过程均可采用平面入路进行