Cómo realizar una inserción de vía intravenosa periférica guiada por ecografía
Guía para la colocación de catéteres intravenosos periféricos guiada por ecografía en el punto de atención.
Configuración y colocación
- El paciente se encuentra en posición supina o semierguida
- El operador se sitúa en el mismo lado que el lugar previsto para la vía intravenosa
- Se utiliza una sonda de ecografía lineal (configuración vascular/PIV)
- El equipo se coloca de forma que se garantice una línea de visión directa y ergonómica
Colocación de la sonda y selección de la vía
- Coloque la sonda en la parte media o distal del antebrazo
- Oriente el marcador hacia el hombro izquierdo del profesional sanitario (abordaje transversal)
- Identifique una vena adecuada: estructura circular hipoecóica y compresible
- Evite las zonas cercanas a la flexión o al movimiento
- Reduzca al mínimo la presión de la sonda para evitar el colapso de la vena
- Ajuste la profundidad y la ganancia para obtener una imagen óptima
- Centrar el vaso objetivo en la imagen
Inserción de la aguja (técnica fuera del plano)
- Introduzca la aguja justo por debajo de la sonda, cerca de la línea media
- La aguja se ve como un punto brillante en la ecografía
- Avance lentamente mientras sigue la punta de forma intermitente
- Ajuste la alineación de la sonda y la aguja según sea necesario para mantener la visualización
- Repita el avance gradual hasta llegar al vaso
Entrada de buques
- Observe cómo la punta de la aguja se hunde y, a continuación, perfora la vena bajo control ecográfico
- Confirme la colocación en el centro de la luz
Confirmación (vista longitudinal opcional)
- Gire la sonda 90° para obtener una vista longitudinal en el plano
- Compruebe que la punta de la aguja se encuentre dentro de la luz del vaso
Avance del catéter
- Haga avanzar el catéter, separándolo del estilete, hacia el vaso
- Complete la colocación de la vía intravenosa
Técnica alternativa
- Todo el procedimiento puede realizarse mediante un abordaje en el plano, en función de las preferencias del operador.