手順：超音波ガイド下末梢静脈穿刺
超音波ガイド下末梢静脈カテーテル留置のための診療現場向けガイド。
セットアップと位置決め
- 患者は仰臥位または半起座位
- 操作者は、静脈穿刺予定部位と同じ側に位置します
- リニア型超音波プローブを使用（血管／PIV設定）
- 人間工学に基づき、直接視線が確保できる位置に装置を設置します
プローブの配置と血管の選択
- プローブを前腕の中部から遠位部に当ててください
- マーカーを臨床医の左肩に向けてください（横方向アプローチ）
- 適切な静脈を特定します：圧迫可能で、低エコーの円形構造
- 屈曲部や可動部の近くは避けてください
- 静脈が潰れないよう、プローブの圧力を最小限に抑えてください
- 最適な画像が得られるよう、深度とゲインを調整してください
- 画像内で対象血管を中央に配置する
針の挿入（面外法）
- プローブのすぐ下、中心線付近に針を挿入してください
- 超音波画像上では、針が明るい点として映ります
- 先端を断続的に確認しながら、ゆっくりと進めてください
- 視認性を維持できるよう、必要に応じてプローブと針の位置合わせを調整してください
- 血管に到達するまで、少しずつ針を進め続けてください
船舶の入港
- 超音波画像下で、針先が静脈に食い込み、続いて穿刺される様子を確認してください
- 血管内腔の中央に針が位置していることを確認してください
確認（オプションの縦断ビュー）
- プローブを90°回転させて、平面内の縦断像を表示します
- 針先が血管内腔内にあることを確認してください
カテーテルの挿入
- スタイレットからカテーテルを血管内に進めます
- 静脈内留置を完了してください
別の手法
- 施術者の好みによっては、全工程をインプレーン法を用いて行うことができます