Cómo realizar: Vía central en la yugular interna guiada por ecografía
Un vídeo formativo muestra la inserción, guiada por ecografía, de un catéter venoso yugular interno mediante un transductor de matriz lineal con un preajuste para exploración venosa, realizada mediante un abordaje transversal con el paciente en decúbito supino y la cabeza girada hacia el lado contralateral, y con el operador situado a la cabecera de la cama, con la sonda colocada por debajo del triángulo esternocleidomastoideo y el marcador orientado hacia la posición de las 9 en punto. La identificación mediante ecografía muestra el músculo esternocleidomastoideo como la estructura más superficial, mientras que la vena yugular interna se presenta como una estructura elíptica anecoica y compresible situada por encima de la arteria carótida —que presenta una forma más circular y es pulsátil—, y la glándula tiroides se encuentra en posición medial con una ecotextura de color gris más claro, lo que ayuda a diferenciar la anatomía vascular circundante. La guía de la aguja en tiempo real se lleva a cabo haciendo avanzar la aguja justo por encima del transductor, visualizándola como un punto brillante, deslizando la sonda de forma intermitente para reubicar la punta y avanzando repetidamente bajo visualización ecográfica directa para mantener el seguimiento de la punta a lo largo de todo el proceso.
