Anleitung: Ultraschallgeführte Zentralkatheterlegung in die Vena jugularis interna
Ein Schulungsvideo veranschaulicht die ultraschallgeführte Einführung eines Katheters in die Vena jugularis interna unter Verwendung eines Linear-Schallkopfs mit einer Venenuntersuchungsvoreinstellung, durchgeführt im transversalen Zugang, wobei der Patient in Rückenlage liegt und den Kopf kontralateral gedreht hat, wobei sich der Behandler am Kopfende des Bettes befindet und die Sonde unterhalb des M. sternocleidomastoideus-Dreiecks positioniert ist, wobei der Marker auf die 9-Uhr-Position ausgerichtet ist. Die Ultraschalluntersuchung zeigt den M. sternocleidomastoideus als oberflächlichste Struktur, wobei die Vena jugularis interna als komprimierbare, echofreie, elliptische Struktur oberflächlich zur Arteria carotis erscheint, die eher kreisförmig und pulsierend dargestellt wird, während die Schilddrüse medial mit einer hellgrauen Echostruktur liegt, was die Unterscheidung der umgebenden Gefäßanatomie erleichtert. Die Echtzeit-Nadelführung erfolgt durch das Vorschieben der Nadel unmittelbar oberhalb des Schallkopfes, wobei diese als heller Punkt sichtbar ist, durch das zeitweise Verschieben der Sonde zur Neupositionierung der Nadelspitze sowie durch wiederholtes Vorschieben unter direkter Ultraschallkontrolle, um die Verfolgung der Nadelspitze während des gesamten Vorgangs aufrechtzuerhalten.
