Linksventrikuläre systolische Funktion: Nach Augenschein

Hier das gleiche Video für eine normale LVF.

Drei Schritte – Visuelle Bewertung folgender Punkte:

1. Myokardverdickung
2. Endokardiale Exkursion
3. Bewegung des Mitralklappensegels (EPSS)

Nach Augenschein können Sie erkennen, dass es sich um einen normalen linken Ventrikel (LV) in der parasternalen langen Achse (PLAX) handelt.

Gehen Sie zur Beurteilung in diesen drei Schritten vor.

1. Liegt in der PLAX-Ansicht eine Myokardverdickung vor? Um dies festzustellen, müssen Sie auf den Muskel achten (rote Pfeile). Wird er in der systolischen Phase der Herzzyklus dicker?
2. Beurteilen Sie die endokardiale Exkursion (roter Punkt). Die Herzwände sollten sich im Allgemeinen in Richtung Kammermitte bewegen. Der rote Punkt ist eine visuelle Anlaufstelle, und als Anfänger sollten Sie manchmal einfach mit dem Finger auf den Bildschirm gehen oder sich einen ähnlichen roten Punkt an dieser Stelle vorstellen. Die beiden Wände bewegen sich in der PLAX-Darstellung tatsächlich auf den Mittelpunkt zu.
3. In PLAX oder im apikalen Vierkammerblick müssen Sie beurteilen, wie nahe das anteriore Mitralklappensegel dem interventrikulären Septum kommt. In diesem Fall kommt das anteriore Mitralklappensegel während der Diastole nach oben und berührt das intraventrikuläre Septum (rotes Viereck). Dies wird als E-Punkt Septumseparation (EPSS) bezeichnet, eine nicht-invasive echokardiographische Beurteilung des LV. Es wird zur Beurteilung der Herzfunktion eingesetzt. Sie korreliert gut mit dem Grad der systolischen Funktion. Bei richtiger Anwendung kann EPSS bei der Beurteilung der LVF nach Augenschein äußerst hilfreich sein.